前立腺がんと『抗がん剤治療』

「前立腺がんと抗がん剤治療」

 

前立腺がんは、一般的には進行の遅いがんです。簡単な血液検査などで早期発見の機会が増えたこともあり、根治できる可能性が高くなってきています。
進行した場合でもホルモン剤が有効です。

 

限局性(他に転移のない)の前立腺がんに対しては、手術と放射線治療が根治を目的として行われます。
手術は尿失禁や性機能不全などの合併症が問題になりますが、手術での10年生存率は90%と良好です。

 

薬剤による治療ではホルモン剤もよく使用されます。他に転移がある場合は、ホルモン剤第一に選択されます。前立腺はがん化しても男性ホルモンに強く影響を受けているため、男性ホルモンを抑制するホルモン剤の使用で90%以上の有効性があります。しかし、根治は難しく再燃のリスクもあります。

 

前立腺がんは、高齢になると発症率が高まり、80歳を超えると20%の男性に発生します。しかしながら、進行が遅く、寿命に影響しないケースも多いので、進行度、年齢等を鑑みて最適な治療を選ぶことになります。

 

主な抗がん剤
基本的には男性ホルモンを抑制するホルモン剤が使われ、前立腺がんに関しては、こちらの方が抗がん剤の効果を大きく上回ります。
男性ホルモン分泌抑制
リュープレナリン
・ゴセレリン

 

男性ホルモンの働きを抑制
・フルタミド
・クロマジノン
・カルタミド

 

男性ホルモンと拮抗するエストロゲン剤
・ホスフェストロール
・エチニルエスラジオール

 

抗がん剤としては、
エストロゲン剤とナイトロジェンマスタードの配合剤であるエストラムチン
・テガフールウラシル
・ペプロマイシン
など

 

主な副作用
シスプラチンは抗がん剤の中でも最強の嘔吐性。
どの抗がん剤でも吐き気、嘔吐、脱毛、骨髄抑制はあります。
ドキソルビシンは心筋障害のリスク、ダカルバジンは静脈炎、血管痛が強く起こる可能性があります。



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