「甲状腺がんと抗がん剤治療」

「甲状腺がんと抗がん剤治療」

 

組織型によって、乳頭がん(約90%)、濾胞がん(約5%)、髄様がん(1〜2%)、未分化がん(1%)に大別されます。
未分化がんは極めて悪性ですが、それ以外の場合は比較的治療は良好です。

 

甲状腺がんのうち、分化が進んだがん(乳頭がん、濾胞がん)は外科療法で、早期の治癒率はほぼ100%に達しています。

 

進行がんの場合には放射線療法が選択されます。分化が進んだがんは、細胞分裂が遅く、増殖もゆっくりですが、抗がん剤も効き辛いです。

 

手術では甲状腺を切除・摘出します。
血行性転移がある場合は、甲状腺の摘出の後に放射性ヨード療法、放射線療法、抗がん剤治療が行われます。

 

放射線ヨード療法とは、ヨードの放射線同位元素I−131を内服するもので、転移巣に対する治療法となります。

 

抗がん剤が用いられるのは、未分化がんに対して行われます。多種類の薬が併用されます。
未分化がんでは、全身管理が中心となり、積極的に手術するか、QOLを優先させるかが検討されます。

 

甲状腺がんそのものは、抗がん剤治療を行うことが少ないがんです。

 

主な抗がん剤
未分化の甲状腺がんにはシスプラチン、ドキソルビシンが使用されます。。

 

主な副作用
シスプラチンは抗がん剤でも最強の嘔吐性をほこるプラチナ系抗がん剤です。腎毒性なので腎機能への障害が懸念されます。
ドキソルビシンも骨髄抑制、吐き気、嘔吐、脱毛が起こりやすい抗がん剤です。また、ドキソルビシンは心筋障害も起こりやすいので注意が必要です。



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