腎臓と「抗がん剤治療」

「腎臓がんと抗がん剤治療」

 

尿をつくる腎実質にできる【腎細胞がん】と、尿の通路である腎盂にできる【腎盂がん】とに分けられます。
前者が全体の約90%を占めます。

 

通常、腎臓がんというと【腎細胞】がんを指します。

 

腎臓がんは、がんが腎臓内にとどまっている場合の5年生存率は90%とかなり高いのですが、進行してしまうと生存率は低下します。
腎臓がんは抗がん剤が効かない代表的ながんで
基本的に手術で対応でした。

 

近年は分子標的薬のスニスチブの登場で、腎臓がんにも抗がん剤治療が期待できるようになってきました。

 

主な抗がん剤
腎臓がんには従来の抗がん剤が効かないので、サイトカインか分子標的薬が使用されます。

 

サイトカイン
・インターフェロンα(IFN-α)
・インターロイキン-2(IL-2)
ただし奏効率は20〜30%とされています。
奏効率20〜30%とは、投与された患者の20%〜30%にがんが半分以下に縮小することが認められる、ということで、残りの70%〜80%には効果がなく服作用のみが発生するということです。
また、がんが縮小しても、あくまで延命であり、5年生存率に大きな差はありません。

 

分子標的薬
ソラフェニブ
スニチニブ
・テムシロリムス
・エベロリムス7

 

主な副作用
インターフェロンαの副作用は、発熱、倦怠感、食欲不振。とくに治療開始時に高熱が出るおそれがあるので注意が必要です。
ソラフェニブは手足症候群、下痢、疲労感、スニチニブは皮膚変色、高血圧、甲状腺機能低下、血小板減少、心機能低下。
テムシロリムスやエベロリムスは間質性肺炎や感染症、糖尿病、高脂血症などとなります。

 

 

 



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